Ssi MeMbLe: ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA By. Ny. R DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL DI BPS Ny. ARI GEMOLONG SRAGEN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di Indonesia angka kematian bayi dan ibu melahirkan masih tergolong tinggi yaitu mencapai 194/100.000 kelahiran hidup untuk angka kematian bayi pada tahun 1997. penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50% kemtian bayi terjadi dalam perode neonatal yaitu dalam bulan pertama kehidupan. Kurang baiknya penanganan bayi baru lahir yang lahir sehat akan menyebabkan kelainan-kelainan yang dapat mengakibatkan cacat seumur hidup, kematian. Misalnya sebagai akibat hipotermi pada bayi baru lahir dapat terjadi cold stress yang selanjutnya dapat terjadi hipoksemia atau hipoglikemia dan mengakibatkan kerusakan otak. Akibat selanjutnya adalah perdarahan otak, syok, beberapa bagian tubuh mengeras dan keterlambatan tumbuh kembang. Contoh lain misalnya kurang baiknya pembersihan jalan nafas waktu lahir dapat menyebabkan masuknya cairan lambung kedalam paru-paru yang mengakibatkan kesulitan pernafasan, kekurangan zat asam, dan apabila hal ini berlangsung terlalu lama dapat menimbulkan perdaraha otak, kerusakan otak dan kemudian keterlambatan tumbuh kembang.

Ditinjau dari perkembangan dan pertumbuhan bayi periode neonatal merupakan periode yang paling kritis. Pencegahan asfiksia, menjaga suhu tubuh bayi, terutama pada bayi dengan berat badan lahir rendah, pemberian air susu ibu (ASI) dalam rangka menurunkan angka kematian oleh karena diare. Pencegahan terhadap infeksi, pemantauan kenaikan berat badan dan stimulasi psikologis merupakan tugas pokok bagi pemantau kesehatan bayi dan anak. Neonatus pada minggu pertama oleh kondisi ibu waktu hamil dan melahirkan.

Berdasarkan hal yang tersebut diatas penulis tertarik untuk mengambil kasus dengan judul ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA By. Ny. R DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL DI BPS Ny. ARI GEMOLONG SRAGEN.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Dapat melakuakn asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal menggunakan 7 langkah manajemen varney dan melakukan pendokumentasian menggunakan SOAP secara komperhensif.

1.2.2 Tujuan Khusus

a. Dapat melakukan pengkajian data baik data subyektif maupun obyektif pada By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen.

b. Dapat membuat interpretasi data dengan tepat pada By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

c. Dapat menentukan diagnosa/masalah potensial dan antisipasi pada By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

d. Dapat menentukan tindakan segera yang tepat untuk By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

e. Dapat membuat perencanaan tindakan yang tepat untuk By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

f. Dapat melaksanakan rencana tindakan yang telah dibuat dengan baik pada By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

g. Dapat melakuakn evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan dari awal sampai akhir pada By.Ny. R dengan BBLN di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Definisi

Bayi Baru Lahir Normal adalah Bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2500 gram sampai dengan 4000 gram dan harus menyelesaikan diri dari kehidupan intra uteri ke kehidupan Ekstra Uteri ( Pusdinaskes, 1993 : 69).

B. Ciri-ciri Bayi Normal

a) Berat badan 2500-4000 gram.

b) Panjang badan lahir 48-52 cm.

c) Lingkar dada 30-35 cm.

d) Lingkar kepala 33-35 cm.

e) Bayi jantung dalam menit-menit pertama kira-kira 180x/menit, kemudian menurun sampai 120-140 x/menit.

f) Pernapasan pada menit-menit pertama cepat kira-kira 80 x/menit, kemudian menurun setelah tenang kira-kira 40 x/menit.

g) Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subeutan cukup terbentuk dan diliputi Venii Caseosa.

h) Rambut lanugo telah tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna.

i) Kuku telah agak panjang dan lemas.

j) Genetalia, labia minora sudah menutupi labia mayona (perempuan), testis sudah turun ( pada anak laki-laki)

k) Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik.

l) Reflek moro sudah baik, bayi bila dikagetkan akan memperlihatkan gerakan seperti memeluk.

m) Gerak reflek sudah baik, apabila diletakan suatu benda diatas telapak tangan , bayi akan mengenggam/ adanyanya gerakan reflek.

n) Eliminasi Bayi, urin dan Mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama. Mekonium berwarna hitam kecoklatan (Pusdiknas, 1993 : 69).

C. Perubahan-perubahan yang terjadi pada Bayi Baru Lahir.

Menurut Syahlan (1993) perubahan-perubahan yang terjadi pada BAyi BAru Lahir yaitu :

1. Perubahan Metabolisme Karbohidrat.

Dalam waktu 2 jam setelah lahir akan terjadi penurunan gula darah untuk menambah Energi pada jam-jam pertama setelah diambil dari Metabolisme asam lemak.

2. Perubahan Suhu Tubuh

Ketika bayi lahir berada pada suhu lingkungan yang lebih rendah dari suhu yang berada didalam rahim ibu. Apabila bila bayi dibiarkan dalam suhu kamar 25 ^oC, maka bayi akan kehilangan panas melalui konveksi, radiasi, evaporasi sebanyak 200 kal/kg BB/menit.

3. Perubahan

Selama dalam uterus, janin mendapatkan O₂ dari pertukaran gas melalui plasenta setelah Bayi Lahir pertukaran gas harus melalui paru-paru Bayi.

Rangsangan untuk gerakan pertama adalah :

1. Tekanan Mekanis dari toraks sewaktu melalui jalan lahir.

Penurunan PaO2 dan kenaikan CO2 merangsang kemareseptor yang terletak di sinus kuratis.

2. Rangsangan Dingin didaerah muka dapat merangsangkan permukaan gerakan pernapasan.

3. Reflek Deflasi Hering Breur

Pernapasan pertama pada bayi baru lahir terjadi normal dalam waktu 30 detik setelah persalinan.

4. Perubahan Sirkulasi

Dengan perkembangan paru-paru mengakibatkan tekanan O₂ meningkatkan dan tekanan CO₂ menurun, hal ini mengakibatkan menurunnya Refleksi pembuluh darah paru sehingga aliran darah kealat tersebut meningkat. Hal ini menyebabkan darah dari arteri pulmonalis mengalir keparu-paru dan Duktus arteriosus menutup.

5. Perubahan Alat pencernaan, hati, ginjal, dan alat lainnya mulai berfungsi.

D. Penanganan Bayi Baru Lahir

1. Membersihkan jalan nafas

Bila bayi tidak langsung menangis, penolong segera membersihkan jalan nafas dengan cara sebagai berikut :

· Letakkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat.

· Gulung sepotong kain dan letakkan di bawah bahu sehingga leher bayi lebih lurus dan kepala tidak menekuk.

· Bersihkan hidung, rongga mulut dan tenggorokan bayi dengan jari tangan yang dibungkus dengan kassa steril.

· Tepuk kedua kaki bayi sebanyak 2 – 3 kali atau gosok kulit bayi denga kain kering dan kasar.

· Memebersihkan jalan nafas dengan cara :

a) Alat penghisap lendir mulut ( De Lee) atau alat penghisap lainnya yang steril, tabung oksigen dengan selangnya harus telah siap di tempat.

b) Segera lakukan usaha menghisap mulut dan hidung

c) Petugas harus mencatat dan memantau usaha nafas yang pertama.

d) Warna kulit, adanya cairan atau mekonium dalam hidung atau mulut harus diperhatikan.

2. Memotong dan merawat Tali Pusat

Sebelum memotong tali pusat, pastikan tali pusat telah di klem dengan baik untuk mencegah terjadinya perdarahan.

3. Mempertahankan Suhu tubuh Bayi

Bayi baru lahir harus dibungkus hangat, suhu tubuh bayi merupakan tolak ukur kebutuhan akan tempat tidur yang hangat sampai suhu tubuhnya sudah stabil.

4. Memberikan injeksi vitamin K

Untuk mencegah terjadunya perdarahan tersebut, semua bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberi vitamin K per oral 1 mg / hari selama 3 hari sedangkan bayi resiko tinggi di beri vitamin K parenteral dengan dosis 0,5 – 1 mg secara IM.

5. Memberi obat/salep mata, untuk mencegah infeksi

Yang lazim dipakai adalah larutan perak nitrat atau neosporin dan langsung diteteskan pada mata bayi segera stetelah lahir

6. Identifikasi Bayi

Sebuah alat pengenal yang efektif harus diberikan kepada setiap bayi lahir dan harus tetap di tempatnya sampai waktu bayi dipulangkan.

Alat yan digunakan hendaknya kebal air dengan tepi yan halus, tidak mudah melukai, tidak mudah sobek.

Pada alat / gelang identifikasi harus tercantum :

a. Nama ( bayi, Nyonya)

b. Tanggal lahir

c. Nomor bayi

d. Jenis kelamin

e. Nama lengkap ibu

(saifudin.A.B. 2002)

Pembersihan jalan nafs, perawatan tali pusat, perawatan mata, dan identifikasi adalah rutin segera dilakukan, kecuali bayi dalam keadaan krisis, dan dokter memberi intruksi khusus.

(Depkes RI, 1993: 72)

E. Pengkajian Bayi Baru Lahir

Fisik	Nilai Apgar
Fisik	0	1	2
Denyut jantung	Tidak ada	Kurang dari 100/menit	Lebih dari 100/menit
Upaya respirasi	Tidak ada	Nafas lambat dan tidak teratur	Baik menangis
Tonus otot	Lemah	Fleksi	Normal dengan gerakan
Respon terhadap stimulus	Tidak ada respon	Wajah menyeriangi	Respon baik dengan mengangis
Warna tubuh	Putih	Biru	Merah muda

(Varney, 2003: 891)

F. Penatalaksanaan pada Bayi Baru Lahir

1. Bayi bernafas atau menangis, warna merah muda, denyut jantung . 100/menit, serahkan bayi langsung ke abdomen ibu dan keringkan dengan handuk kering. Tindakan ini meningkatkan bounding dan mempertahankan suhu karena kontak langsung kulit dengan kulit.

2. Bayi apneu atau terengah-engah, warna kulit biru dan denyut jantung . 100 stimulasi dengan menggosok punggung menggunakan sebuah handuk atau tepuk-tepuk kaki dengan lembut. Buka dan bersihakn jalan nafasdengan melakukan penghisapan pada mulut kemudian hidung dengan lembut. Berikan oksigen fasial. Jika tidak ada respon pada usia satu menit denyut jantung menurun atau tetap biru, maka ventilasi ambu bag dan masker harus dimulai, jika tidak ada peningkatan dalam 2 menit denyut jantung tidak meningkat pertimbangkan untuk mempertimbangkan intubasi pada bayi.

3. Bayi apnea atau biru pucat denyut jantung , 100/ menit, ventilasi ambu bag dan masker harus segera dimulai. Jika tidak ada respon dalam 2 menit maka intubasi bayi.

4. Bayi apnea warna kulit putih, denyut jantun , 60 x/menit, resusitasi jantung paru penuh perlu dilakukan, l;akukan intubasi segera dan mulai berikan ventilasi tekanan positif intermiten.(Varney, 2003: 891).

G. Yang Perlu Dipantau Pada Bayi Baru Lahir

Suhu badan dan lingkungan, tanda-tanda vital, berat bdan, mandi dan perawatan kulit, pakaian, perawatan tali pusat (Varney, 2003: 892).

H. Tanda-tanda Bahaya Yang Harus Diwaspadai Pada Bayi Baru Lahir

1. Pernapasan : sulit atau lebih dari 60 kali permenit.

2. Kehangatan : terlalu panas (> 38^OC / terlalu dingin < 36^OC)

3. Warna – kuning (terutama pada 24 jam pertama), biru atau pucat memar.

4. Pemberian makan – hisapan lemah, mengantuk berlebihan, banyak muntah.

5. Tali pusat – merah, bengkak, keluar cairan (nanah), bau busuk, pernapasan sulit.

6. Tinja / kemih – tidak berkemih dalam 24 jam, tinja lembek, sering hijau tua, ada lender atau darah dalam tinja.

7. Aktifitas – menggigil, atau tangis tidak biasa, sangat mudah tersinggung, lemas, terlalu mengantuk, lunglai, kejang halus, tidak bisa tenang, menangis terus-menerus. (Syaifuddin, 2002 : N-36).

I. Perawatan Bayi Baru Lahir Sehari-hari

1. Mata bayi harus selalu diperiksa untuk melihat tanda-tanda infeksi.

2. Mulut diperiksa untuk melihat kemungkinan infeksi dengan Candida (Oral Thrush).

3. Kulit, terutama pada lipatan-lipatan (paha, leher, belakang telinga, ketiak) harus selalu bersih dan kering.

4. Tali pusat, ada infeksi atau tidak dan puput apa belum.

5. Kain popok harus segera diganti setiap kali basah karena air kencing atau tinja.

6. Sebelum tali pusat lepas, sebaiknya bayi diseka saja dengan air steril atau air matang.

(Wiknjosastro, 1999 : 257).

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PADA BAYI Ny. R DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL

DI BPS Ny. ARI GEMOLONG SRAGEN

Tanggal / jam masuk : 5 Desember 2011 / 16.15 WIB

Tempat : BPS Ny. ARI

I. PENGKAJIAN

Tanggal / jam : 5 Desember 2011 / 16.35 WIB

Data Subyektif

A. Identitas

Nama : By. Ny. R

Tanggal/jam lahir : 5 Desember 2011 / 16.15 WIB

Alamat : Bolong 6 A Gemolong, Sragen

Penanggung Jawab

Nama : Ny. R

Umur : 26 Tahun

Pekerjaan : Swasta

B. Riwayat Kehamilan Sekarang

G P A : G₂P₁A₀

Umur kehamilan : 40 minggu

Kenaikan BB : 10 kg

ANC : 8 kali

TT : 2 kali (kehamilan yang ke 24 mgg dan

kehamilan yang ke 28 mgg)

C. Riwayat Persalinan Sekarang

a. Kala I : 12 menit

b. Kala II : 15 menit

§ DJJ : 142 x / menit

§ Warna air ketuban : Jernih

§ Caput : Tidak ada

§ Cefal Hematuma : Tidak ada

§ Bayi lahir jam : 16.15 WIB

§ Jenis persalinan : Normal

APGAR SCORE

Skore	1 menit	5 menit	10 menit
A: Appearance colour (warna kulit)	2	2	2
P: Pulse/ Head Rate (frekuensi jantung)	2	2	2
G: Grimace (reaksi terhadap rangsangan)	1	1	2
A: Activity (tonus otot)	2	2	2
R: Respiration (usaha nafas)	1	2	2
Jumlah	8	9	10

D. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Hamil ke-

Komplikasi

Tempat persalinan

Jenis persalinan

Penolong

Nifas

Anak

Ket

Lact

perdarahan

infeksi

BPS Ny. Ari

39mg

normal

Bidan ari

Lancar

3300 gram

49cm

BPS Ny. Ari

normal

Bidan ari

Lancar

2800 gram

47 cm

E. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak menderita penyakit menurun ( ashma, DM ), menular ( TBC ), menahun ( jantung ) seperti seperti dada berdebar – debar (jantung),sering makan,minum, dan kencing (DM), sesak nafas (Asma),tekanan darah >140/90 mmHg (Hipertensi). Sakit Kuning (Hepatitis), Kejang sampai keluar busa (Epilepsi) dan keputihan Gatal – Gatal (PMS).

F. Kebutuhan Dasar

1. Nutrisi : Bayi belum diberi nutrisi.

2. Eliminasi :

BAK pertama kali tanggal : 5 Desember 2011, Jam : 16. 35 WIB

Warna : Kuning Jernih

Jumlah : 15 cc

BAB pertama kali tanggal : 5 Desember 2011, Jam : 16. 25 WIB

Warna : Hitam Kehijauan ( Mekonium )

Konsistensi : Lembek

Jumlah : 50 cc

3. Istirahat : belum dikaji

· Tidur : belum dikaji

· Keluhan : belum dikaji

Data Obyektif

A. Pemeriksaan Umum

1. Keadaan Umum : Baik Kesadaran : CM

2. Vital Sign : HR : 142 x / menit S : 36,7⁰C

RR : 45 x / menit

3. BB Lahir : 2800 gram BB sekarang : 2800 gram

4. PB Lahir : 47 cm PB sekarang : 47 cm

5. LD lahir : 34 cm LD sekarang : 34 cm

6. LK Lahir : 32 cm LK sekarang : 32 cm

7. Warna kulit : Kemerahan Warna kuku : Kemerahan

8. Tangis bayi : Kuat

9. Tonus otot : Baik

B. Pemeriksaan kepala

1. Keadaan Ubun-ubun : mendatar Sutura : Menutup

2. Penonjolan / pencekungan : tidak ada

3. Ukuran kepala : DMO : 13 cm

DFO : 12 cm

C. Mata

1. Kedimetrisan : simetris

2. Tanda –tanda infeksi : tidak ada

3. Konjungtiva : tidak anemis

4. Sclera : tidak ikterik

5. Kelaianan pada mata : tidak ada

6. Secret : tidak ada

7. Reflek penglihatan : ada, mata bayi melihat benda bergerak

D. Hidung dan Mulut

1. Kelainan bawaan : tidak ada

2. Refleksi menghisap : ada, areola putting susu ibu tertekan gusi bayi, lidah dan langit – langit mulut bayi

3. Kesimetrisan : simetris

E. Telinga

1. Letaknya/kesimetrisan : simetris

2. Kelainan : tidak ada

3. Reflek pendengaran : ada, respon memeluk saat bayi dikagetkan

F. Leher

1. Pembengkakan : tidak ada

2. Benjolan : tidak ada

G. Dada

1. Bentuk : simetris

2. Putting Susu : menonjol

3. Bunyi napas : normal

4. Bunyi Jantung : dalam batas normal

5. Retraksi : tidak ada retraksi

H. Bahu, lengan, dan tangan

1. Gerakan : normal

2. Kelainan : tidak ada

3. Bentuk : simetris

4. Kesimetrisan : simetris kanan dan kiri

5. Jumlah jari : lengkap

I. Sistem saraf

1. Reflek Moro : baik, ada respon memeluk saat bayi dikagetkan.

2. Reflek Rooting : baik, ada respon membuka mulut saat jari kita menyentuh mulut bayi.

3. Reflek Grasping : baik, saat tangan bayi diberi telunjuk maka tangan bayi akan menggenggam.

4. Reflek Walking : baik, saat telapak kaki bayi disentuh dengan jari maka akan bergerak-gerak.

5. Reflek Sucking : baik, bayi menghisap dengan kuat dan areola putting susu ibu tertekan gusi bayi, lidah dan langit – langit.

6. Reflek Tonic Neck : ada, bayi dapat menggerak-gerakkan kepalanya dan dapat memiringkan kepalanya saat di tengkurapkan.

J. Abdomen

1. Bentuk : simetris

2. Penonjolan lilitan tali pusat pada saat bayi menangis : tidak ada

3. Perdarahan tali pusat : tidak ada

4. Keadaan tali pusat : baik

K. Kelamin

· Laki-laki :

Testis : sudah turun dalam skrotum

Lubang penis : terdapat lubang dibagian tengah penis

Letak ujung muara : ada

Kelainan : tidak ada

L. Tungkai dan Kaki

1. Bentuk : simetris

2. Gerakan : normal

3. Kelainan : tidak ada

4. Jumlah jari : Lengkap

M. Punggung

1. Pembengkakan/Pencekungan : tidak ada

2. Spina Bifida : tidak ada

N. Anus

· Berlubang : ya

O. Kulit

1. Vernik : ada

2. Warna : kemerahan

3. Tanda lahir : tidak ada

4. Pembengkakan : tidak ada

P. Pemeriksaan laboratorium : Tidak dilakukan

· Golongan darah : Tidak dilakukan

· Hb : Tidak dilakukan

· Bilirubin : Tidak dilakukan

· Leukosit : Tidak dilakukan

· Lain-lain : Tidak dilakukan

Q. Pengobatan yang telah didapat : tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

Tanggal : 5 Desember 2011 / 16. 45 WIB

a. Diagnosa Kebidanan

By.Ny. R lahir spontan, cukup bulan, sesuai masa kehamilan dengan berat badan lahir normal umur 30 menit.

Dasar :

S : ibu mengatakan telah melahirkan anak keduanya di BPS Ny. Ari Gemolong tanggal 5 Desember 2011 jam 16.15 WIB

O :

· Bayi lahir tanggal 5 Desember 2011 jam 16.15 WIB

· Keadaan Umum : Baik Kesadaran : CM

HR : 142 x / menit S : 36,7⁰C

RR : 45 x / menit

· Apgar Score : 1 menit : 8

5 menit : 9

10 menit : 10

· Jenis kelamin : Laki – laki

BB : 2800 gram PB : 47 cm

LK : 32 cm LD : 34 cm

· Warna Kulit : Kemerahan Tonus otot : Aktif

· Tangis bayi : Kuat Anus : berlubang

· Kelainan Kongenital : tidak ada

· Reflek rooting, sucking, moro, grasping, tonic neck : Baik

b. Masalah : tidak ada

III. DIAGNOSA POTENSIAL dan ANTISIPASI

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

Tanggal : 5 Desember 2011 Jam 17.00 WIB

Observasi KU dan VS
Jaga kehangatan bayi dengan mengganti pakaian bayi bila basah atau kotor.
Beri nutrisi ASI sesering mungkin pada bayi minimal tiap 2 jam atau sesuai kebutuhan.
Observasi BAB dan BAK.
Memandikan bayi setelah 6 jam post partum selanjutnya 2 x sehari.
Berikan injeksi vitamin K dan tetes mata segera setelah bayi lahir.
Rawat tali pusat dengan prinsip antiseptik.

VI. IMPLEMENTASI

Tanggal / jam : 5 Desember 2011 jam 17.10 WIB

1) Mengobservasi KU dan VS

2) Menjaga kehangatan bayi dengan mengganti pakaian bayi bila basah atau kotor.

3) Memberi nutrisi ASI sesering mungkin pada bayi minimal tiap 2 jam atau sesuai kebutuhan.

4) Mengobservasi BAB dan BAK.

5) Memandikan bayi setelah 6 jam post partum selanjutnya 2 x sehari.

6) Memberikan injeksi vitamin K 1 mg secara IM pada paha kiri 1/3 bagian luar atas dan tetes mata eritromycin 0,5 % sebanyal 1 tetes pada mata kanan dan mata kiri segera setelah bayi lahir.

7) Merawat tali pusat dengan prinsip antiseptik dengan cara membungkus tali pusat bayi dengan kassa steril.

VII. EVALUASI

Tanggal / jam : 5 Desember 2011 jam 19.45 WIB

1. Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis

Vital Sign : HR : 145 x/menit S : 36,8^OC

RR : 48 x/menit

2. Kehangatan bayi sudah terjaga dengan mengganti pakaian bayi bila basah atau kotor

3. Bayi sudah diberi ASI sesuai kebutuhan

4. Bayi sudah BAB 1 kali, warna kehitaman, konsisitensi lembek, dan BAK 4 – 5 kali, warna kuning jernih.

5. Injeksi vitamin K dan tetes mata sudah diberikan.

6. Tali pusat sudah dirawat dan dibungkus dengan kassa steril dan tidak ada perdarahan maupun tanda – tanda infeksi.

DATA PERKEMBANGAN I

Tanggal / jam : 6 Desember 2011/ jam 07.00 WIB

I. DATA SUBYEKTIF

· Ibu mengatakan bayinya sudah menetek dengan kuat.

· Ibu mengatakan ASI nya sudah lancar.

· Ibu mengatakan bayinya sudah tidur nyenyak.

· Ibu mengatakan bayinya BAB 1 kali sehari dan BAK 4 – 5 kali sehari.

II. DATA OBYEKTIF

· Keadaan Umum : Baik Kesadaran : CM

HR : 145 x / menit S : 36,8⁰C

RR : 48 x / menit

· Apgar Score : 1 menit : 8

5 menit : 9

10 menit : 10

· Jenis kelamin : Laki – laki

BB : 2800 gram PB : 47 cm

LK : 32 cm LD : 34 cm

· Warna Kulit : Kemerahan Tonus otot : Aktif

· Tangis bayi : Kuat Anus : berlubang

· Kelainan Kongenital : tidak ada

· Reflek rooting, sucking, moro, grasping, tonic neck : Baik

· Tali pusat : masih basah dan tidak ada tanda – tanda infeksi

· Minum PASI : 200 c / jam atau bila bayi menangis.

III. ASSESMENT

By. Ny. R lahir spontan, cukup bulan, sesuai dengan masa kehamilan dengan berat badan lahir normal umur 2 hari.

IV. PENATALAKSANAAN

Tanggal / jam : 6 Desember 2011/ jam 07.00 WIB

1. Observasi KU dan VS.

Mengobsevasi KU dan VS.

Keadaan Umum : Baik Kesadaran : CM

HR : 145 x / menit S : 36,8⁰C

RR : 48 x / menit

2. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesuai kebutuhan bayi.

Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesuai kebutuhan bayi.

Ibu bersedia untuk menyusui bayinya sesuai kebutuhan bayi.

3. Mandikan bayi dengan air hangat 2 x sehari.

Memandikan bayi dengan air hangat 2 x sehari.

Bayi sudah dimandikan dengan air hangat 2 x sehari.

4. Cegah infeksi dan rawat tali pusat.

Mencegah infeksi dan merawat tali pusat bayi dengan cara membungkus tali pusat bayi dengan kassa steril.

Tali pusat bayi sudah terawat dengan baik sehingga tidak terjadi infeksi.

5. Anjurkan ibu untuk menjaga kehangatan bayi.

Menganjurkan ibu untuk menjaga kehangatan bayi denga mengganti pakaian bayi tiap basah atau kotor.

Ibu bersedia untuk menjaga kehangatan bayi.

BAB IV

PENUTUP

4.1. Kesimpulan

Dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan berat badan lahir normal dengan tujuh langkah varney, penulis mengambil kesimpulan :

4.1.1. Penulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam melakukan Asuhan kebidanan pada bayi Ny. R bayi baru lahir dengan berat badan lahir normal di BPS Ny. ARI Gemolong Sragen dengan menggunakan tujuh langkah varney.

4.1.2. Hasil pengkajian yang penulis dapatkan yaitu diagnosa bayi Ny. R baru lahir dengan berat badan lahir normal , menangis spontan dan kuat. Bayi Ny. R dilahirkan pada tanggal 5 Desember 2011, jam 16.15 WIB dengan BB: 2800 gram, PB: 47 cm, LK: 32 cm,LD : 34 cm, DMO: 13 cm, DFO: 12 cm, memiliki APGAR Score: 8-9-10 dan dengan tanda-tanda vital yaitu HR: 142 x/menit, RR: 45 x/menit, S: 36,7⁰C.Pada bayi Ny. R tidak ditentukan diagnosa potensial karena bayi Ny. R adalah bayi baru lahir normal, antisipasi yang dilakukan pun tidak ada. Asuhan yang diberikan pada By.Ny.R , yaitu memandikan dan mengganti pembalut tali pusat bayi,, mengajarkan pada ibu tentang cara perawatan bayi setiap hari, pastikan bayi dalam kondisi yang aman dan nyaman, observasi nutrisi bayi, dan memberikan injeksi Vit. K 1 mg secara IM serta tetes mata.

4.1.3. Dalam pelaksanaan Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal pada By. Ny. R tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktek di lahan praktek

4.2 Saran

4.2.1 Bagi Bidan

Bidan hendaknya selalu meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan sesuai dengan perkembangan IPTEK agar mampu mebersihkan asuhan kebidanan dengan baik.

4.2.2 Bagi Tenaga Kesehatan

Hendaknya saling bekerjasama dengan tenaga kesehatan lainya agar terciptanya pelayanan kesehatan yang bermutu.

4.2.3 Bagi Pasien

Hendaknya selalu merawat bayinya dengan penuh kasih sayang dan memperhatikan kesehatan bayinya agar kelak tumbuh menjadi anak yang sehat dan dapat dibanggakan.

4.2.4 Bagi Mahasiswa

Mampu menerapkan ilmu yang didapat dengan baik kepada pasien.

DAFTAR PUSTAKA

Sastrawiata, Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung: Unerversitas Padjajaran Bandung.

Syaifudin, Abdul. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Nelson. 1998. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obsetri. Jakarta : EGC

Straight, barbara. 2004. Keperawatan Bayi Baru Lahir. Jakarta : EGC

Ladewig, W. Patricia. 2005. Asuhan Keperawatan Ibu – Bayi Baru Lahir. Jakarta : EGC

Syahlan , J. H. 1993. Ilmu Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga. Jakarta : Pusdiknakes Departemen Kesehatan RI.

Ssi MeMbLe

Sabtu, 25 Agustus 2012

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA By. Ny. R DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL DI BPS Ny. ARI GEMOLONG SRAGEN

Tidak ada komentar:

Posting Komentar